長期的な合併症対策眼症候による長期的な合併症対策

本疾患の眼症候による長期的な合併症としては、結膜血管異常、瞳孔不整(瞳孔異常)、乾性角結膜炎、硝子体混濁、緑内障などがあり、病期が長くなるにつれて、こうした症状が生じる可能性があります¹。以下に、乾性角結膜炎、硝子体混濁、緑内障の対策についてご紹介します。

合併症	対策
乾性角結膜炎	点眼薬の投与² エアコンや暖房器具の効きすぎなどによる部屋の乾燥を防ぐ、加湿器の使用² コンタクトレンズの場合は装用時間の短縮、眼鏡等への変更² など
硝子体混濁	硝子体混濁に対しては硝子体切除術の施行を考慮^※(高齢の場合は水晶体再建術も同時に施行する場合あり)¹ ただし、硝子体手術などの眼科的手術は緑内障を進行させるため、長期的な展望で、眼科的手術の回数をなるべく減らすことが重要である眼内へのアミロイド産生の抑制を目的とした汎網膜光凝固術¹(肝移植後の遺伝性ATTRアミロイドーシス(FAP)患者での報告あり³)
緑内障	薬物療法を基本とするが、限界があるため、その場合は外科的治療として、MMC(マイトマイシンC)併用トラベクレクトミーを検討¹

合併症

対策

乾性角結膜炎

など

硝子体混濁

硝子体混濁に対しては硝子体切除術の施行を考慮^※(高齢の場合は水晶体再建術も同時に施行する場合あり)¹

ただし、硝子体手術などの眼科的手術は緑内障を進行させるため、長期的な展望で、眼科的手術の回数をなるべく減らすことが重要である
眼内へのアミロイド産生の抑制を目的とした汎網膜光凝固術¹(肝移植後の遺伝性ATTRアミロイドーシス(FAP)患者での報告あり³)

緑内障

引用文献

長期的な合併症対策 眼症候による長期的な合併症対策