監修: 関島良樹先生
(信州大学医学部神経内科、リウマチ・膠原病内科教授)

腎臓尿検査：タンパク尿
血液検査：クレアチニン

腎機能を評価します。

概要

アミロイド沈着による腎機能障害により、クレアチニンクリアランス低下やタンパク尿がみられ、進行するとネフローゼ症候群を発症します。

主な所見

タンパク尿、血清クレアチニン:上昇

参考情報

タンパク尿＜基準値＞¹

試験紙法	蛋白(±)は概ね15mg/dLに、(1+)は30mg/dLに、(2+)は100mg/dLに相当。(1+)以上を陽性と判定
24時間蓄尿による尿タンパク量	0.15g/日(アルブミン尿30mg/日)以上を陽性と判定。3.5g/日以上はネフローゼ症候群に相当

血清クレアチニン＜基準値＞¹

男性	0.65～1.07mg/dL	女性	0.46～0.79mg/dL

GFR区分²

≧90mL/分/1.73m²	正常または高値
60～89mL/分/1.73m²	正常または軽度低下
45～59mL/分/1.73m²	軽度～中等度低下
30～44mL/分/1.73m²	中等度～高度低下
15～29mL/分/1.73m²	高度低下
＜15mL/分/1.73m²	末期腎不全

＜eGFRの計算式¹＞

男性
: 194×血清クレアチニン(mg/dL)^-1.094×年齢(歳)^-0.287

女性
: 194×血清クレアチニン(mg/dL)^-1.094×年齢(歳)^-0.287×0.739

引用文献

日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会編集. 臨床検査のガイドライン JSLM2015. 第1版. 東京: 宇宙堂八木書店; 2015.
日本腎臓病学会編集. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018. 第1版. 東京: 東京医学社; 2018.を参考

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