監修
関島 良樹 先生
(信州大学医学部 神経内科、リウマチ・膠原病内科 教授)

心臓 MRI検査：遅延造影MRI

心筋のアミロイド沈着と線維化を評価します。

主な所見

  • 左室内膜下優位のびまん性遅延造影(late gadolinium enhancement：LGE)1

  • 右室壁や左房壁、心房中隔のLGE1

  • 心腔内のガドリニウム造影剤が低信号化(dark blood pool)1

  • LGEは病期の進行とともに内膜下から貫壁性へと移行し、病期によっては、様々な非典型的LGE(斑状LGE、外膜下LGE、びまん性貫壁性LGE)を呈します2。

評価上のポイント

  • LGEは心基部優位に認めることが多いです3。

参考情報

  • 以下の限界とデメリットがあります1。

引用文献

  1. 日本循環器学会. 2020年版 心アミロイドーシス診療ガイドライン https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2020_Kitaoka.pdf(2021年12月閲覧)
  2. Fontana M, Pica S, Reant P, et al. Circulation. 2015;132(16):1570-1579.
  3. Wan K, Sun J, Yang D, et al. Radiology. 2018;288(1):73-80.
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